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两院专家三镜联合 解决患者疾苦
日期:2015-12-10 访问次数: 字号:[ ]

 

  12月2日上午,武汉大学中南医院孙权教授及我院常驻专家乔建国教授联手为一名胆总管结石患者完成手术治疗。

 

 

   据了解,患者为一名59岁女性,因腹痛于1周前急症入院,入院后诊断为急性胰腺炎,胆总管结石,胆囊多发结石,中度肝功能损害。在乔建国教授指导下,采用中南医院中西医结合诊疗技术在1周内迅速控制了胰腺炎症状,现针对患者胆囊结石及胆总管结石行进一步治疗,手术方式采用经过术前详讨论,特从中南医院申请胆道镜专家协助手术,经过普外科,麻醉科,消化内科全力配合,最终采用腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查+鼻胆管引流为患者根除胆总管结石,手术历时2小时左右,术后患者腹腔仅仅有4个0.5cm的小孔,术后患者家属对手术方式极为满意,对我院技术大加赞赏。


  据乔教授介绍,胆道系统结石往往病情复杂,单靠一种或两种内镜有时很难达到微创治疗的目的,因此需要三镜联合。首先利用腹腔镜行胆囊切除术、胆总管切开,然后胆道镜完成胆道探查取石,同时利用十二指肠镜完成内镜下鼻胆管引流术,最后行冲洗胆道后I期缝合胆总管,今日手术过程顺利,术后约1周左右拔出鼻胆管后患者即可痊愈出院。乔建国教授同时指出,传统的开腹手术或者是腹腔镜手术均需要留置T管(胆总管引流管)约2月余,术后T管护理及局部换药给患者带来了很多困扰,严重影响患者生活质量,延长了诊治周期,而腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合应用完成腹腔镜胆总管探查术,充分发挥各镜的优势,既提高诊断准确率,尽可能取尽胆管结石降低了结石残留率,亦简化了胆石病治疗的操作难度,避免了传统手术后患者长时间留置T管的困扰,缩短了治疗周期,提高了微创治疗的成功率。


  此次手术是在两院专家和多部门配合下顺利完成,这种无缝链接接的诊疗机制,不仅是医院托管以来诊疗技术提高的缩影,更是彰显了医院“以病人为中心”的医疗服务理念。


  【科普链接】胆石症是指胆囊及肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。随着现代科技进步和城市化进程的加快,人民的生活也在发生日新月异的变化,胆石症的发生率也在逐步升高,在40岁至60岁人群中较为高发。胆石症以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点。一般情况下,胆囊结石在胆囊炎没有发作的时候是没有任何症状的,等到炎症频繁发作的时候是很容易引起胆囊的增大、甚至穿孔或者胆囊的慢性萎缩,结石会随着饮食的不规律、胆汁的淤积、延误治疗而继续增大。胆石症病人病发时会出现寒颤、发热、腹痛、黄疸等症状,严重的病人甚至血压测不到、意识不清,甚至危及生命,目前除手术外胆道结石均没有特效疗法,从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、胆汁性肝硬化甚至胆囊癌、胆管癌。传统上治疗胆囊结石并肝内外胆管结石,是采用开腹手术的方法,手术切口达20-25cm,存在手术创伤大、手术时间长,病人恢复慢等诸多对病人不利因素,加上有些病人需要行肝脏部分切除,使得病人病情恢复难上加难。随着现代科学技术进步和医疗器械的大力改进,除了小部分肝内胆管结石病人需要开腹手术外,胆囊结石并肝外胆管结石的治疗方法有了很大的改进,目前大多数采用最新的微创方法来治疗胆结石,远离了传统的方法。近年来使用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜治疗胆道系统结石已成为一种趋势,其美观、手术创伤小、恢复快,乐于广大病友所接受。


  【技术链接】葛洲坝中心医院普外科依托中南医院技术支持,可开展各种胆道系统结石(胆囊结石,肝内外胆管结石等)微创诊疗手术,并多次成功完成复杂胆道(胆道畸形,多次胆道)手术,治疗效果良好,健康热线:0717-6712096。

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